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人人爱人人橾人人添人人上人人日人人玩人人视频人人视频人人擦色8人人叉人人叉人人叉人人叉新闻发布时间:2020-09-23

  医保目录调整的价值不只是“请进请出”

  丰收

  近日,国家医疗保障局启动医保目录调整工作,提出将与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、第二批国家组织药品集中采购中选药品,及临床急需的创新药等纳入申报范围。与此同时,经综合考虑被评估认为风险大于收益的药品、目录内的“僵尸药”、国际上普遍退市的药品、可以被替代的价格高但谈判未成功的独家药品等将被调出目录,为临床价值高的好药腾出空间。

  按照原规定,国家医保目录原则上每两年调整一次。今年9月1日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定:国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。这是一个巨大的进步,有利于及时增加创新药、急需药,调出疗效不理想的药品。去年,医保目录新增148个品种,调出150个品种,获得舆论肯定。今年调整医保目录的基本思路,也与公众的期待相契合。

  今年提出将与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药纳入申报范围,对于应对新冠肺炎疫情、减轻新冠患者用药负担具有重要意义。新冠肺炎疫情影响巨大,短期内很难完全结束,此次医保目录作出针对性调整很有必要。继续把集中采购中选药品纳入申报范围,能让参保者享受集中采购带来的红利。同时,把临床急需的创新药纳入申报范围,有利于提升临床救治效果、降低患者救治成本。

  此次要把目录内的“僵尸药”调出目录,是为了给临床价值高的好药、新药腾出空间;把可以被替代的价格高但谈判未成功的独家药品调出目录,可以为医保基金和患者双方同时减负。也就是说,今年医保目录调整,无论是要请进来的药物,还是请出去的药物,对用好医保基金和保护患者利益都是有利的。同时我们要看到,这次医保目录调整除了“请进请出”外,还有着其他方面的多重价值。

  比如,这种调整思路会带来巨大的乘数效应。由于腾出空间后把救命好药请进医保目录,这些好药不仅是刚需产品,而且很多是“集采药”价格低,这意味着调整后的医保目录,临床价值远大于调整之前,节省的成本也远高于调整之前。从治疗效果、经济效果、民生效果看,一次调整将会产生多方面的积极效应,而受益者包括患者、医保基金、医疗机构、入选医保目录的药企等。

  再比如,医保目录的药品结构进一步得到优化。之前风险大于收益的药品、 “僵尸药”、国际上普遍退市的药品等占据了医保目录一定空间,说明目录内药品结构比较老化,与临床用药需求不相符。而“去老换新”之后,能够让医保目录药品结构与时俱进,与临床需求相匹配。对患者来说,医保目录有更多好药可供选择;对药企而言,也能根据医保目录药品结构变化去调整产品结构。

  当然,具体哪些药应该调出医保目录,哪些好药应该请进医保目录,大方向确定之后,还需要根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》逐一评审。比如哪些药应当调出医保目录,该办法第九条、第十条有明确规定,需要专家严格依照规定来评审。而新增药品,则应该按照专家评审、集中采购等程序操作。由于“请进请出”关乎多方利益,所以目录调整应坚持透明、公平、依规等原则。

【编辑:于晓】
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